血行が悪く冷え性で、顔にシミやくすみ、くまなどが現れやすい体質のことを、東洋医学では「瘀血体質（おけつたいしつ）」といい、これを改善する薬を「駆瘀血剤（くおけつざい）」といいます。これを用いて体質改善を行うと、シミも薄くなることがあります。
なかでも「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」は、肝斑に有効なことがあります。ほかには「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」や「加味逍遥散（かみしょうようさん）」などがあり、体質に合わせて用いられています。ただし老人性色素斑は、漢方薬や飲み薬で薄くなることはありません。
口からビタミンCをたくさん摂っても、できてしまったシミを薄くすることは期待できません。ただしビタミンCは、日焼けによるシミを予防する効果があります。ビタミンCには抗酸化力があるため、紫外線によって発生した活性酸素を除去し、皮膚を守る働きがあります。
海や山など、紫外線の多い場所に行く2週間前からビタミンC をたくさん摂っておくと、シミ予防になるというデータもあります。また、体内への吸収率は、サプリメントよりもお茶や野菜などの天然食材から摂ったビタミンCのほうが高くなります。
ファンデーションだけでは隠せないシミには、カバー力の高いコンシーラーを使いましょう。
コンシーラーは、カバー力にすぐれた固形タイプがおすすめです。ほんの少しの量で、シミやニキビの赤みをしっかりカバーします。クリームタイプのコンシーラーは、顔料の密度が薄いためカバー力が低くなり、つい厚塗りになりがちです。
使い方の基本は、シミやニキビの赤みなどの気になる部分だけに、ポイント使いします。適量のコンシーラーをとり、指の腹を使ってシミの部分にトントンとなじませるようにつけます。シミのいちばん濃い部分からのせるのがコツです。
色選びの基本は、肌の色と同じで良いのですが、シミが濃い人の場合には、肌の色よりもやや暗めのものを使うとよいでしょう。
コンシーラーのように油分の多いものをつけたあと、そのままメイクを終えてしまうとベタついて仕上がりも悪く、時間とともに皮脂くずれを起こしやすくなります。パウダーを重ねるひと手間が、仕上がりの美しさとメイクのもちを大きく左右します。
また、ファンデーションを塗ると厚塗りに見えますので、仕上げ用のフェイスパウダーを使用しましょう。コンシーラーを塗った後に、仕上げ用のフェイスパウダーを顔全体に軽くのせます。フェイスブラシで余分なパウダーを払い落とすと、自然な仕上がりになります。
コンシーラーなどでシミをしっかりカバーしても、時間が経つにつれて、薄ら浮き出てくることがあります。どんなにていねいにメイクをしても、皮脂や汗、乾燥といった、さまざまな要因でメイクは崩れてしまいます。長持ちさせようとして厚塗りすると、メイクが崩れたとき余計に直しにくくなりますので、朝のコンシーラーは最低限にして、メイク直しをこまめにするほうが、長くキレイを保つことができます。
筆を使ってコンシーラーをつけるときは、肌を刺激しないような筆使いが大切になります。筆にもさまざまな形状がありますが、細かいシミでも広いシミでも塗りやすい「平筆タイプ」がおすすめです。
肌に対して穂先を立てて使うと、チクチクして肌の刺激になります。穂先は寝かせて、肌の上を軽く滑らせるようにして使いましょう。
肌の色より明るいコンシーラーを使うと、白浮きしてかえって目立ちます。
あとでメイクが崩れた時に、直しようがなくなります。コンシーラーは最小限にして上からパウダーを重ねるようにしましょう。